Nombres * Apellidos * Celular * Email * Número de Identificación * Edad * Ciudad * EPS * Producto actualmente formulado * Escoja una opción Glucómetro GlucoQuick G30a Glucómetro GlucoQuick GD50 Glucómetro GlucoQuick Diamond Voice Glucómetro GlucoQuick Vital Glucómetro GlucoQuick Check Tenciómetro GlucoQuick P30 Plus Agujas para Plumas de Insulina GlucoQuick Insulina Glargina Glaritus Jeringas para Insulina GlucoQuick Preventia Complex Preventia Soy Cromega Plus G-Met Solución Oral G-Met G-Tabs Predial Lex Lipotic Atovarol CBG Epax EC Metglital Refluyet Lansopep  Autorizo al tratamiento de mis datos sensibles, entendiendo que la presente autorización es facultativa y puede ser revocada en cualquier momento.  Autorizo de manera voluntaria, previa, explícita, informada e inequívoca, que mis datos personales sean recolectados y tratados de conformidad con la Política de Tratamiento de la Información de DIABETRICS HEALTHCARE S.A.S. La autorización suministrada en el presente formulario faculta a DIABETRICS HEALTHCARE S.A.S. para que dé a sus datos aquí recopilados el tratamiento señalado en su Política (a la que accede en Política de protección y tratamiento de datos personales), incluyendo entre otros, el envío de comunicaciones, correspondencia, correos electrónicos o contacto telefónico. El titular de los datos podrá, en cualquier momento, solicitar que la información sea modificada, actualizada o suprimida de las bases de datos de DIABETRICS HEALTHCARE S.A.S. * Enviar